← В журнал Методы

Схема-терапия: когда детство возвращается в тело взрослого

Почему умные и успешные люди раз за разом попадают в одни и те же ловушки. И что с этим делает схема-терапия.

Есть категория клиентов, с которыми «просто КПТ» не работает. Вроде бы всё понятно: и автоматические мысли мы нашли, и когнитивные искажения разобрали, и домашние задания выполнены. А облегчение — кратковременное. Через месяц человек снова в той же яме, с той же партнёршей, на той же работе, с тем же ощущением «что-то со мной принципиально не так».

Для таких случаев Джеффри Янг, один из учеников Аарона Бека, разработал схема-терапию.

Что такое схема

Представьте ребёнка. У него есть базовые потребности: в безопасной привязанности, в автономии, в границах, в свободном выражении эмоций, в спонтанности и игре. Если эти потребности удовлетворяются достаточно хорошо — вырастает взрослый с относительно здоровой психикой. Если нет — формируются ранние дезадаптивные схемы: устойчивые убеждения о себе и мире, которые складываются задолго до того, как у человека появляется речь и способность их анализировать.

Схемы всегда про что-то очень простое и очень большое:

  • «Меня бросят» (схема покинутости).
  • «Никто не видит, какой я на самом деле» (эмоциональная депривация).
  • «Я недостаточно хорош» (дефективность).
  • «Я не справлюсь сам» (зависимость).
  • «Я должен быть идеальным, иначе меня не примут» (жёсткие стандарты).

Всего выделено 18 схем. Большинство людей живут с двумя-тремя активными.

Как это работает во взрослой жизни

Схема — это как очки, которые вы надели в три года и с которыми прожили сорок лет. Вы уже не замечаете, что смотрите через них. Просто реальность такая. Муж ушёл в командировку — «он меня бросит». Начальник не ответил на письмо — «он разочарован во мне». Партнёрша заговорила о чувствах — «сейчас окажется, что я плохой».

Что важно: схема не обязательно приводит к эмоции напрямую. Часто мы включаем один из трёх способов справляться со схемой, и именно он портит нам жизнь.

Три способа справляться

  1. Капитуляция — вы действуете так, как будто схема правда. «Меня бросят — буду цепляться, контролировать, ревновать». Парадокс в том, что такое поведение и правда часто приводит к тому, что вас бросают. Схема «подтверждается».
  2. Избегание — вы организуете жизнь так, чтобы схема не активировалась. «Близкие отношения болезненны — не буду заводить близких отношений». Короткие, поверхностные связи, алкоголь, работа 24/7.
  3. Гиперкомпенсация — вы делаете прямо противоположное. «Я недостаточно хорош — стану идеальным». Перфекционизм, выгорание, постоянная гонка, за которой стоит всё та же старая схема дефективности.

Как мы работаем со схемой

Схема-терапия — это несколько лет работы (или хотя бы год интенсивной). За это время мы делаем три вещи.

Во-первых, увидеть. Выявить схему, понять, как она сложилась, узнавать её включение «в моменте». Это уже половина дела — многие клиенты впервые в жизни получают язык для того, что с ними происходит.

Во-вторых, ослабить. Через когнитивные техники (проверять убеждения), поведенческие (пробовать действовать вопреки схеме), а главное — эмоциональные. Здесь начинается самое интересное: работа с «режимом уязвимого ребёнка», использование imagery rescripting — переписывания детских воспоминаний, в которых потребности ребёнка не были удовлетворены.

В-третьих, укрепить режим здорового взрослого. Это та часть вас, которая может позаботиться о внутреннем ребёнке, поставить границы внутреннему критику, выбирать действия из ценностей, а не из страха.

Для кого это подходит

Схема-терапия особенно хорошо работает при:

  • повторяющихся проблемах в отношениях;
  • хроническом ощущении внутренней пустоты или дефективности;
  • расстройствах личности (особенно пограничном);
  • трудоголизме и перфекционизме;
  • эмоциональной отстранённости;
  • последствиях эмоционального пренебрежения в детстве.

Важная оговорка

Схема-терапия — не «копание в детстве ради копания». Мы смотрим назад ровно настолько, насколько это нужно, чтобы изменить настоящее. Цель — не выяснить, что именно сделали родители, а понять, какие паттерны вы унаследовали и как теперь хотите жить.

Это глубокая работа, которая требует времени и доверия. Если вы чувствуете, что классическая краткосрочная терапия даёт результат, который быстро откатывается назад — возможно, вам стоит поработать именно со схемой.

Можно обсудить на первой встрече.

Читать дальше